研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的上新线索

最近发表的组学术研究示意了类风湿四肢炎（RA）系统性的意味著病态，并开发了很难在一时期识别RA的血液检测方法。

在比利时进行的第一项学术研究看造出，有类风湿四肢炎的女儿起因年前产的意味著病态较极低。

哥本哈根所学校公共卫生硕士Rom和威尔森的学术研究发现，如果女儿在妊娠37周前被诊断患上有RA，其意味著病态要比刚长大时患上病极低1.5倍（OR1.48，95%均值为1.20-1.84），变更的诱因之外女儿年龄、英语教育极低度、吸烟者与否、经产状况、父亲某种程度有RA以及长大年份。

学术研究其他部门在四肢炎和风湿病的在线周刊上声称，如果女儿在产前仍然有RA系统性的抗体或炎症产生，并且在产后肺癌RA，其女儿患上RA的意味著病态也增加了，变更后比值为1.32（95%均值为1.07-1.64）。

简而言之，女儿的父系某种程度有RA与年前产不系统性（OR1.07，95%均值0.75-1.54）。

“医学医生某种程度清楚地认识到年前产意味著病态不仅起因在肺癌风湿四肢炎的妇女头上，也之外有医学前RA预感的未婚，”Rom及其威尔森在文章中的写道。

虽然病患上的风湿病态癌症已被断言与妊娠不好有关，但很少有人知道有关RA具体的情况，并且基本上没人洞察没比起症状的医学前RA的严重影响。

为了应付这些知识值得注意，学术研究其他部门对从1977年到2008年间长大的男婴的长大信息进行分析方法，信息来自比利时医学长大登记处，之外比利时国立公立医院有肺癌RA的病可有。

长大信息之外体型、身长、头和腹部周长，孕周长大时的体型和内膜。

学术研究中的涉及近200万个单胞胎，其中的2101个男婴的女儿患上有RA，11455个男婴的女儿有医学前RA，另外有1086个男婴的父亲患上有RA。

比起女儿肥胖症的女儿，女儿有略微RA的女儿的长大体型要较差87克（95%均值为-111.23到-62.84），内膜的车重较差14克（95%均值为-21.46到-5.43）。内膜的车重被确信是“一个发育迟缓机制的这两项，”学术研究其他部门解释说。

组男婴在其他计算新生儿生长的这两项，如头和腹围是相似的。

学术研究者根据胎龄变更了新生儿生长的这两项，结果系统性病态提极低了30%至68%，但车重、长度和内膜车重仍然为统计学很大，“这声称RA仍然对男婴的年前产有严重影响”：

长大体型，-44.97g（95%均值为-65.05至-24.89）

长大身长，-0.174cm（95%均值-0.27至-0.08）

内膜车重，-9.05g（95%均值-16.8至-1.3）

各种增益和亚组分析方法也同时在进行中的，可有如只学术研究初生儿，考虑病患上诊断RA的时间段，其结果也与主要的分析方法学术研究类似。

“在这项全国病态的族裔学术研究中的，女儿患上RA的女儿长大时比肥胖症女儿的女儿硕大再加小，”学术研究其他部门写道。

他们推断，严重影响新生儿生长的诱因意味著是“新生儿形成时RA严重影响了子宫内环境，意味著是通过遗传诱因，或者通过妊娠过程中的摄入的药物。”

不过，他们声称，新生儿生长与父亲的RA无关，这极大严重影响了基于遗传学的推断，而且医学前的RA也与年前产系统性，降较差了运用于药物是主要原因的意味著病态，因为没诊断为RA的女儿是不太意味著摄入病人RA的药物的。

尽管发现了年前产的极低意味著病态，但创作者声称，这对于长大新生儿硕大的整体严重影响不大，但“长大时的体型较差意味著声称新生儿在怀孕期间病变，这或许会严重影响未来的肥胖症日常生活。”

文章创作者显然，“对于患上有RA的未婚，令人欣慰的一点是只有一少部分人的新生儿体型较较差，假定对女儿围产期的严重影响很小。患上RA的女儿对女儿未来某种程度有长期的肥胖症严重影响是未知的，还只需要学术研究。”

新的人类圣万

在第二项学术研究中的发现了一种新的毒素圣万，一个国际间学术研究小组报告，该圣万意味著有效地一时期类风湿四肢炎（RA）的诊断，而且在与目前常用的人类圣万融合运用于时功效更是佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿所学校的Maksymowych博士和威尔森的学术研究中的，运用于名为14-3-3-eta的毒素标记物，临界点认定0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%均值：0.85-0.93，P<0.0001），增益77%，特异病态为92.6%，约10.4%的症状肺癌完全的RA。

这份学术研究报告发表在11月的风湿病学周刊上，一时期RA症状（发病时间段中的值只有大约3个月，且没接受任何癌症调修药）中的运用于该阈值， 64%的症状毒素药检，57%是类风湿比较q（RF）阳病态，59%的抗瓜氨酸化酶抗体（ACPA）药检，RF和ACPA是两个主要用途诊断RA的标准人类圣万。

对RA的一时期诊断和病人是认作非常重要的，也促使了美国风湿病联合会和欧洲抗风湿联合会在2010年修改了各自的癌症分类标准，RF和抗CCP抗体的经济总量也因此加大。

然而，一些症状仍有一到两个圣万的毒素底物为阳病态，这种情况在癌症一时期尤其比起，因此，附加圣万是为了更是好地信息分析方法意味著病态并确定病人。

一个潜在的候选圣万是水溶性的人类圣万酶14-3-3，它被确定在四肢炎症状的滑膜中的溶解度较极低。

Maksymowych及其威尔森写道，“水溶性病态14-3-3-eta通过讯号级联底物，如细胞反应器外讯号调节激酶和p38简而言之来上调促炎病态细胞反应器q，之外白血球反应器介素（IL）-1-β，IL-6，坏死q-α，和与四肢肥大系统性的上皮细胞金属酵母（MMP）-9和反应器qκB-B配体（RANKL）的受体活化q。”

为了检验该标记物对RA的识别能力，学术研究其他部门招聘了99可有一时期RA症状，135可有肺癌RA症状，以及385可有肥胖症的或是有其他炎症病态癌症的人（如强直病态脊柱炎和骨四肢炎）作为对照。

一时期RA组与肥胖症对照组比起，AUC为0.81（95%均值0.76-0.87，P<0.0001）。加入0.19 ng/mL的圣万，其敏感病态为63.6%，特异度为92.6%，阳病态似然比为8.6。阳病态信息分析方法值为0.57，阳病态信息分析方法值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨四肢炎）中的区分造出RA， 只需加入阈值为0.19ng/ml，得到63.6%的增益，83.3%的特异病态，以及3.8的阳病态似然比。

另外，当阈值认定40 ng/mL和80ng/mL主要用途RA与OA的区分时，特异病态大致相同93.3%和96.7%，而增益大致相同59.6%和49.5%。

当同时加入RF与ACPA，检造出率为72%，而当加入14-3-3-eta到ACPA，检造出率也为72%。但是，当三个圣万都被主要用途一时期RA时，检造出率为78%，至于肺癌的RA，同时运用于三个圣万将达到96%的检造出率。

学术研究其他部门观察发现，“在一时期RA症状的检造出率方面，比起单独运用于RF或ACPA，毒素14-3-3eta分别提极低了32%和22%。”

学术研究其他部门声称，14-3-3-eta标记物的基线水平也与癌症的情况严重极低度系统性。圣万药检的症状的基线癌症活动名次为6.3，比起圣万阳病态的较极低（5.7，P =0.026），且肥胖症检验问卷结果更是差（1.9比1，P = 0.001）。

原先的学术研究声称，14-3-3分别与RA和病态四肢炎的结构设计受损实质上系统性，“因为它仍然表现造出MMP和RANKL的表达上调，因此也特别对该圣万应主要用途放射学作为实质上检测q的前瞻病态学术研究 ，”学术研究其他部门写道。

创作者总结表示，这些学术研究得造出结论，进一步聚焦这一人类圣万的效用是必要的。

他们的结论是，“通过更是年前和更是准确的RA诊断，可以为症状提供较年前的癌症；也病人，以保持四肢功能，提极低RA病人的经济和人力成本。”

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撰稿人： drugs001